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Sciences et médecine

Entretien avec le Professeur Michel BALDY-MOULINIER

Michel Baldy-Moulinier est professeur à l'hôpital Gui de Chauliac de Montpellier, Président de la journée nationale de l'épilepsie et du débat du 8 novembre 2000.

Entretien


Question : Pourquoi l'épilepsie est-elle une maladie complexe et plurielle ?
Michel Baldy-Moulinier : La complexité est due au fait qu'il y a plusieurs formes d'épilepsie. Certains patients souffrent de grandes crises, avec perte de connaissance. Ces crises sont un peu dramatiques. Il y a aussi des troubles nerveux sans perte de connaissance. C'est une maladie complexe par l'expression et par la diversité des causes.

Question : La diversité des causes n'impose-t-elle pas des contraintes au niveau de la recherche ?
Michel Baldy-Moulinier : Oui, c'est vrai. La recherche scientifique se fait par différentes voies : clinique, d'observation, expérimentale, etc. La voie génétique est également importante. Il y a la recherche faite à partir des tissus prélevés sur des malades qui ont été opérés. Pour avancer, il est nécessaire d'explorer toutes les voies.

Question : Quels sont les derniers progrès au niveau des traitements ?
Michel Baldy-Moulinier : Il y a une vingtaine d'années, il y avait deux ou trois médicaments. Depuis dix ans, chaque année, on découvre un nouveau médicament. Mais il y a beaucoup de choses à faire encore.
Dans certains cas, pour les patients qui ne peuvent pas être traités par des médicaments, nous faisons appel à la chirurgie. Mais là encore, ce n'est pas toujours évident.

Question : Les crises sont souvent annoncées par le «signal symptôme». N'existe-t-il pas un traitement préventif ?
Michel Baldy-Moulinier : Le vrai traitement préventif, c'est d'éviter une agression cérébrale. Mais le traitement dont vous parlez n'est pas possible, tout au moins aujourd'hui. Les «signal symptôme» apparaissent quelques secondes avant la crise, un traitement est quasi impossible.
Par contre, ce que nous espérons, c'est mettre au point, un jour, un moyen d'enregistrement et, par la suite, un traitement immédiat. Mais ceci n'est pas pour aujourd'hui.

Question : En matière de prévention, n'y a-t-il pas des règles d'hygiène de vie à respecter ?
Michel Baldy-Moulinier : Pour les personnes atteintes, il faut suivre un certain nombre de règles de vie. Il faut dormir normalement, éviter une consommation exagérée d'alcool et, surtout, suivre le traitement médical prescrit par les médecins.

Question : Est-ce qu'il n'y a pas un certain nombre de sports à éviter ?
Michel Baldy-Moulinier : Il faut faire la part des choses. Il y a des sports à risque : l'escalade, le parachutisme, etc. En revanche, le sport est une activité souhaitable. Il faut aussi sortir du cercle de l'interdit. Chez l'enfant, nous assistons à une protection exagérée.

Question : Quels sont les objectifs de la journée de demain ?
Michel Baldy-Moulinier : Tout d'abord, c'est la première journée nationale de l'épilepsie. Cette journée a pour objectif premier d'informer au maximum les familles, l'entourage et les malades. Les patients sont très souvent victimes de préjugés. Malheureusement, ça existe encore. Nous allons parler de l'épilepsie dans sa réalité.

Propos recueillis par Abdellah Ajnah
Montpellier - le 16 novembre 2000



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